د. رشا ماهر : تغذية مرضى جراحات السمنة و تكميم المعدة

1 ديسمبر، 2025 - بتوقيت 11:39 ص

د. رشا ماهر – مركز البحوث الزراعية – معهد بحوث تكنولوجيا الأغذية- قسم الأغذية الخاصة والتغذية

 

 

 

تعُد جراحات السمنة من أنجح الوسائل لعلاج السمنة المفرطة عندما تفشل الوسائل التقليدية كالنظام الغذائي والرياضة والأدوية. وتهدف هذه الجراحات إلى تقليل حجم المعدة أو تغيير مسار الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام المتناولة وتحسين الهرمونات المنظمة للشهية.

تغذية مرضى جراحات السمنة بعد العملية: 

المرحلة الأولى (الأسبوع الأول)

في هذه المرحلة يسمح للمريض بتناول السوائل الصافية فقط مثل الماء والشوربة المصفاة والجيلاتين الخالي من السكر، بينما يمنع تناول المشروبات الغازية والعصائر المحلاة والقهوة. ويهدف هذا النظام إلى تقليل الضغط على المعدة خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، ومنع حدوث الغثيان أو تمدد المعدة المبكر، إذ تكون المعدة في أضعف حالاتها وتحتاج إلى وقت للشفاء.

 

المرحلة الثانية (الأسبوع الثاني والثالث)

ينتقل المريض في هذه المرحلة إلى نظام يعتمد على السوائل الكاملة والطعمة شبه اللينة، مثل اللبن خالي الدسم وشوربة الخضار المهروسة والزبادي اللايت، مع تجنّب الأطعمة الصلبة والدهون العالية والتوابل الكثيرة. ويأتي هذا الانتقال التدريجي لأنّ المعدة لا تزال في طور الالتئام ولا تتحمّل الأطعمة الصلبة بعد، مما يستدعي الالتزام بقوام طعام سهل الهضم وخفيف.

 

المرحلة الثالثة (الأسبوع الرابع والخامس)

يسمح للمريض هنا بتناول الطعام اللين المهروس مثل البطاطس المسلوقة والسمك الأبيض المهروس والبيض المسلوق، بينما يجب تجنّب اللحوم الحمراء والأرز والمكرونة والخبز. ويعود سبب هذا المنع إلى صعوبة هضم الأطعمة الثقيلة في هذه الفترة، إضافة إلى ضرورة تجنّب أي انسداد محتمل في المعدة الصغيرة التي تكون ما زالت تتأقلم مع حجمها الجديد.

 

المرحلة الرابعة (بعد الشهر الثاني)

بعد مرور شهرين يمكن للمريض العودة إلى الطعام العادي الصحي ولكن بكميات صغيرة ومنضبطة. وتشمل الأغذية المسموح بها البروتينات الخالية من الدهون والخضروات المسلوقة والفواكه الطرية، فيما يجب تجنّب السكريات والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية. وتهدف هذه المرحلة إلى منع زيادة الوزن مرة أخرى وحماية المعدة من التمدد، مع تعزيز العادات الغذائية السليمة طويلة المدى.

 

أسباب منع بعض الأطعمة

يمنع تناول السكريات العالية لأنها قد تؤدي إلى حدوث “متلازمة الإغراق (Dumping Syndrome)” والتي تظهر على هيئة هبوط سكر مفاجئ وغثيان. كما تعد الدهون والمقليات من الأطعمة التي تبطئ عملية الهضم وتسبب اضطرابات معوية، بينما تؤدي المشروبات الغازية إلى تمدّد المعدة وانتفاخها. أما الأطعمة الليفية أو الصلبة إذا تم تناولها مبكرًا فقد تسبب انسدادًا أو تقيؤًا نتيجة ضعف قدرة المعدة على استقبالها.